Helicobacter pylori (HP) is een bacterie die in de maag leeft en zich hecht aan het maagslijmvlies en de intercellulaire ruimten, waardoor ontstekingen ontstaan.HP-infectie is een van de meest voorkomende bacteriële infecties en infecteert miljarden mensen over de hele wereld.Ze zijn de belangrijkste oorzaak van zweren en gastritis (ontsteking van de maagwand).

Hoge infecties bij kinderen en familiale aggregatie zijn de belangrijkste kenmerken van HP-infectie, en overdracht via familie kan de belangrijkste route zijn. HP-infectie is een belangrijke oorzakelijke factor bij chronische actieve gastritis, maagzweren, maagslijmvlies-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT)-lymfoom, en maagkanker.In 1994 heeft de Wereldgezondheidsorganisatie/Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek (WHO/IARC) Helicobacter pylori aangewezen als een kankerverwekkende stof van klasse I.

Maagslijmvlies – het lichaamspantser van de maag

Onder normale omstandigheden beschikt de maagwand over een reeks perfecte zelfbeschermingsmechanismen (de afscheiding van maagzuur en protease, de bescherming van onoplosbare en oplosbare slijmlagen, regelmatige lichaamsbeweging, enz.), die de invasie van duizenden micro-organismen kunnen weerstaan. die via de mond binnenkomen.

HP heeft onafhankelijke flagellen en een unieke spiraalvormige structuur, die niet alleen een verankerende rol speelt tijdens bacteriële kolonisatie, maar ook bolvormig kan worden en een zelfbeschermende morfologie kan vormen in ruwe omgevingen.Tegelijkertijd kan Helicobacter pylori een verscheidenheid aan gifstoffen produceren, die bepalen dat Helicobacter pylori op eigen kracht door de maagsaplaag kan gaan en maagzuur en andere ongunstige factoren kan weerstaan, waardoor het het enige micro-organisme wordt dat in de menselijke maag kan overleven. .

Pathogenese van Helicobacter pylori

1. Dynamisch

Studies hebben aangetoond dat Helicobacter pylori een sterk vermogen heeft om zich te verplaatsen in een stroperige omgeving, en de flagella is nodig om de bacteriën naar de beschermende slijmlaag op het oppervlak van het maagslijmvlies te laten zwemmen.

2. Endotoxine-geassocieerd proteïne A (CagA) en vacuolair toxine (VacA)

Cytotoxine-geassocieerd gen A (CagA)-eiwit dat door HP wordt uitgescheiden, kan een lokale ontstekingsreactie veroorzaken.CagA-positieve Helicobacter pylori-infectie kan ook het risico op atrofische gastritis, darmmetaplasie en maagkanker aanzienlijk verhogen.

Vacuolerend cytotoxine A (VacA) is een andere belangrijke pathogene factor van Helicobacter pylori, die de mitochondriën kan binnendringen om de functie van organellen te reguleren.

3. Flagelline

Twee flagelline-eiwitten, FlaA en FlaB, vormen de belangrijkste componenten van flagellaire filamenten.Veranderingen in de flagellineglycosylatie beïnvloeden de motiliteit van de stam.Wanneer het niveau van FlaA-eiwitglycosylering werd verhoogd, namen zowel het migratievermogen als de kolonisatiebelasting van de stam toe.

4. Urease

Urease genereert NH3 en CO2 door ureum te hydrolyseren, wat maagzuur neutraliseert en de pH van omliggende cellen verhoogt.Bovendien neemt urease deel aan ontstekingsreacties en bevordert het de adhesie door interactie met CD74-receptoren op maagepitheelcellen.

5. Heatshock-eiwit HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbeert een reeks sterk geconserveerde heat shock-eiwitten, waarvan de co-expressie van Hsp60 met urease in E. coli de urease-activiteit aanzienlijk verhoogt, waardoor de ziekteverwekker zich kan aanpassen en overleven in de vijandige ecologische niche van de menselijke maag.

6. Hook-gerelateerde proteïne 2-homoloog FliD

FliD is een structureel eiwit dat de punt van flagella beschermt en herhaaldelijk flagelline kan inbrengen om flagellaire filamenten te laten groeien.FliD wordt ook gebruikt als adhesiemolecuul en herkent glycosaminoglycaanmoleculen van gastheercellen.Bij geïnfecteerde gastheren zijn anti-flid-antilichamen markers van infectie en kunnen ze worden gebruikt voor serologische diagnose.

Testmethoden:

1. Ontlastingstest: De ontlastingsantigeentest is een niet-invasieve test voor H. pylori.De bediening is veilig, eenvoudig en snel en vereist geen orale toediening van reagentia.

2. Detectie van serumantilichamen: Wanneer een Helicobacter pylori-infectie in het lichaam optreedt, zal het menselijk lichaam anti-Helicobacter pylori-antilichamen in het bloed hebben als gevolg van een immuunreactie.Door bloed af te nemen om de concentratie Helicobacter pylori-antistoffen te controleren, kan worden nagegaan of er Helicobacter pylori in het lichaam aanwezig is.bacteriële infectie.

3. Ademtest: Dit is momenteel een populairdere inspectiemethode.Oraal ureum dat 13C of 14C bevat, en ademtest de concentratie kooldioxide die 13C of 14C bevat na een bepaalde periode, want als er Helicobacter pylori is, zal ureum worden gedetecteerd door zijn specifieke ureum.De enzymen worden afgebroken tot ammoniak en kooldioxide, dat via het bloed uit de longen wordt uitgeademd.

4. Endoscopie: maakt zorgvuldige, nauwkeurige observatie mogelijk van kenmerken van het maagslijmvlies, zoals roodheid, zwelling, nodulaire veranderingen, enz.;endoscopie is niet geschikt voor patiënten met ernstige complicaties of contra-indicaties en extra kosten (anesthesie, pincet).

Bioantilichaamgerelateerde producten van H.pyloriaanbevelingen:

H. Pylori Antigeen snelle testkit (laterale chromatografie)

H. Pylori antilichaam snelle testkit (laterale chromatografie)